|
Великомасштабні хімічні надзвичайні ситуації можуть приводити до ураження різної важкості великої кількості людей. В результаті складується важка обста-новка для надання медичної допомоги як за об’ємом робіт, так і за умовами їх проведення. Часто ця обстановка ускладнюється тим, що потерпілих додатково при-ходиться захищати від супроводжуючих аварію (катастрофу) вторинних факторів ураження (пожеж, вибухів, отруєння новими хімічними речовинами і т.д.).
Потерпілим в зоні зараження або в районі хімічної небезпечної ситуації надає-ться перша медична допомога і приймаються заходи щодо негайної евакуації потерпілих в лікарняні установи.
Для вирішення цих об’ємних завдань часто не достатньо сил і засобів на об’єкті аварії і навіть в близько розташованому районі (місті обласного підпоряд-кування). У зв’язку з цим планами захисту від СДОР повинно бути передбачено залучення для вирішення цих задач формування медичної служби ЦО сусідніх районів (міст обласного підпорядкування), а також підрозділи сил цивільної оборони.
Таким чином, в основу організації медичної допомоги при небезпечних хіміч-них надзвичайних ситуаціях повинен бути покладений диференційний підхід в залежності від обставин, передбачена двохетапна система медичного евакуацій-ного забезпечення: перша медична і перша лікарняна допомога, що надається без-посередньо в районі аварії (катастрофи) і осередку хімічного зараження, і спеціа-лізована допомога і стаціонарне лікування, що організовані за межами хімічного зараження.
На першому найбільш важливішому в організаційному відношенню етапу головним завданням медичної служби при виникненні хімічної небезпечної ситуації є своєчасне надання медичної допомоги потерпілим, а в ряді випадків і проведення санітарних гігієнічних заходів з попередження виникнення інфек-ційних захворювань. Для виконання цих задач необхідні мобільні медичні підроз-діли (формування), які мають високу готовність і здібні негайно приступити до надання допомоги потерпілим при любих обставинах. Потрібна координація їх дій, чітке визначення їх сфери діяльності, встановлення об’ємів робіт і керів-ництво медичними підрозділами (формуваннями) з єдиного центру.
Порядок використання медичних підрозділів (формувань) при аваріях з СДОР визначається виходячи з положень лікарняного евакуаційного забезпечення потер-пілих.
Перша медична допомога особам, які потерпіли від СДОР і отримали травми, надається безпосередньо на місці ураження (отримання травми).
Це досягається двома шляхами: по-перше, самі потерпілі оказують само- і взає-модопомогу, по-друге, до рятувальних робіт негайно залучаються медичні підроз-діли (санітарні дружини, санітарні пости і медичні підрозділи суб’єктів госпо-дарської діяльності). Потерпілі евакуйовуються з району аварії і зони зараження незалежно від важкості ураження. Важко уражених супроводжує медичний персонал, для чого формуються бригади супроводу. Всі пораненні і хворі достав-ляються в лікувальні заклади (клініки, лікарні, госпіталі і т.д.).
Головна вимога до організації першої медичної допомоги – надати її максима-льній кількості потерпілих в короткі строки і доставити їх в лікарняні заклади.
При цьому легкопоранені можуть евакуйовуватися невеликими групами пішим порядком. Потерпілі, які знаходяться у важкому стані, вивозяться транспортом. Для перевезення потерпілих використовують санітарний транспорт і тільки в окремих випадках допускається використання транспортних засобів загального користування. Неправильне транспортування небезпечно ускладненнями для потерпілих. Ось чому автомобілі, що призначенні для перевезення потерпілих, повинні мати відповідне санітарне обладнання.
Для евакуації потерпілих встановлені окремі правила. В першу чергу на транс-порт завантажуються важко уражені, потім уражені середньої важкості, останніми – легко уражені. Інфекційні хворі і потерпілі з різко вираженими признаками психічного розладу перевозяться окремо.
За евакуацію потерпілих відповідають спеціально назначені особи із складу штабу керівництва ліквідацією наслідків хімічної небезпечної ситуації або членів постійних комісій з питань техногенної і екологічної безпеки району (міста обласного підпорядкування). Безпосередньо організаторами евакуації є відпові-дальні особи медичної служби ЦО. Вони особисто проводять первинне евако-транспортне сортування потерпілих, визначають черговість і способи їх відправ-ки, контролюють правильність завантаження транспортних засобів.
На другому етапі надання медичної допомоги виконується в лікувальних закладах.
Своєчасно надана медична допомога потерпілим при хімічних небезпечних надзвичайних ситуаціях позволяє значно понизити, а в окремих випадках повніс-тю виключити летальний кінець серед уражених.
|